癫痫如何准确诊断?癫痫的准确诊断对于治疗方案及抗癫痫药物的选择至关重要。因此,癫痫诊断是否切确,分型判断是否准确,直接影响到治疗效果及预后程度。
由于癫痫发作时症状多种多样,发作类型多达数十种,不同类型的患者脑内异常放电波及发作症状不相同,给癫痫的准确诊断及分型带来了不小的难度。因此,确诊癫痫需要到专业治疗癫痫的医院,按流程进行规范诊断。
癫痫诊断需要按照以下三个流程进行:
1、 确定是否为癫痫
详细询问患者发作时及发作前后的表现,发作持续时间及频率,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。如果有明确的癫痫发作症状及特征,应进行脑电图及磁共振等检查。
脑电图检查是诊断癫痫及癫痫综合征、判断癫痫发作类型的重要的手段。由于癫痫患者脑内并没有随时在异常放电,导致常规脑电图检查时,很多时候查不出异常。因此,行脑电图检查可以延长监测时间,增加监测次数或者配合诱发试验等提高阳性率,部分患者需要做长程视频脑电图。
2、明确癫痫发作类型
不同发作类型的癫痫患者,用药方案可能不同。因此,此项工作会决定如何对患者进行治疗及用药,也直接关系到癫痫治疗的预后情况。判断癫痫发作类型需要经验丰富的医生根据依据病史资料、脑电图及影像检查等进行判断。
3、查明癫痫病因
有明确病因引发的癫痫发作如果单纯用抗癫痫药效果多不理想,因此,确诊癫痫之后,要先查明病因再制定治疗方案。了解患者有无家族史、出生及生长发育的详细情况,是否有脑炎、脑囊虫、脑外伤、全身性疾病等病史。影像检查明确颅内是否有肿瘤、脑结构异常、病变等可能引起癫痫发作的问题。
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