抗癫痫首选药

快速问诊时间：2016-02-17

　　抗癫痫首选药，时至今日，提起癫痫病，相信大家都不陌生。癫痫病是一种慢性脑部疾病，由于它的反复性和突发性以及难治愈性等特点，癫痫病从出现至今，癫痫病的治疗就一直是大家所关注的重点。癫痫病的治疗方法有很多，药物治疗就是癫痫病治疗上的常见治疗方法之一。那么，抗癫痫首选药有哪些呢?下面。我们就听听专家的详细介绍吧。

　　抗癫痫首选药？

　　专家介绍称：70%的癫痫患者是可以通过药物有效控制的，但是药物的选择必须遵循一定的原则。应在医生的指导下服用药物。

　　1、局灶性发作：卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

　　2、全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

　　3、肝功能损害患者：慎用丙戊酸钠。

　　4、肾功能损害患者：根据患者情况适当减少抗癫痫药物用量。

　　5、过敏体质患者：慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物。

　　6、育龄期妇女患者：可酌情选用卡马西平(或奥卡西平)、拉莫三嗪，孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。

　　7、老年患者：酌情减少抗癫痫药物用量。

　　8、儿童患者：按公斤体重计算抗癫痫药物用量(mg/kg.d)。推荐阅读：女性癫痫患者应该远离哪些诱发因素

　　抗癫痫药物治疗专家共识(2010年，中华神经病学学会)：

　　特发性全面性癫痫：丙戊酸钠是全身强直阵挛发作、失神发作及肌阵挛发作三种发作类型的一线药物且为唯一首选药物。当丙戊酸钠治疗失败后，全身强直阵挛发作的首选药物依次有拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平与卡马西平;失神发作者的一线与首选丙戊酸钠，拉莫三嗪;肌阵挛发作者的一线药物是左乙拉西坦。在联合用药时，丙戊酸钠是与左乙拉西坦联合治疗的首选药物。

　　继发性局灶性癫痫发作：初始药物首选均为卡马西平与奥卡西平;除上述两者外，拉莫三嗪是复杂局灶性发作的首选药物。卡马西平、奥马西平与拉莫三嗪是其他药物治疗失败后的首选药物;拉莫三嗪是卡马西平或奥卡西平治疗失败后的首选。在单药治疗失败后，首选的配伍联合治疗为卡马西平(奥卡西平)+托吡酯(丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪或加巴喷丁)、丙戊酸钠+拉莫三嗪、托吡酯+拉莫三嗪(丙戊酸钠或苯妥英钠)。

　　根据年龄分期选抗癫痫药：人生百年，分为儿童、成人及老年三个时期。新生儿期~12月婴儿 ： 选左乙拉西坦口服液。0.5岁~3岁婴幼儿 ： 选丙戊酸钠， 奥卡西平，左乙拉西坦口服液。>7岁儿童、成人、老年： 选丙戊酸钠缓释片 ， 奥卡西平片。老年： 选丙戊酸钠缓释片，加巴喷丁。老年妇女： 不选苯巴比妥，苯妥英钠。妇女，妊娠妇女 ： 选左乙拉西坦，拉莫三嗪;不选苯妥英钠，因有齿龈增生，面容丑陋;不选丙戊酸钠，因体重增加，多囊卵巢，神经管出生缺陷 。

　　抗癫痫首选药，相信通过专家对抗癫痫首选药的详细介绍，大家对癫痫病的药物治疗已经有了较为全面的了解。但是不论什么类型的癫痫病，它的危害都是不容小觑的，所以，及时的科学治疗是十分必要的。希望大家发现病情后一定要及时的到正规的医院接受科学的治疗，以争取早日康复。

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