昆明治疗难治性癫痫找不到病灶怎么办?

快速问诊时间：2021-04-26

　　昆明治疗难治性癫痫找不到病灶怎么办?大部分癫痫患者通过规范用药可以有效控制病情，部分患者属于难治性癫痫，药物无法控制发作，需要进行手术治疗。然而，并不是所有患者做了头皮脑电图都能明确病灶，这时候可以考虑进行三维脑电图检查。

　　SEEG全称是立体三维脑电图，是以临床症状——皮层放电——神经解剖为依据，采用立体定向的方法，在大脑深部植入电极，对癫痫放电的起源、传播形式进行记录，从时间上和空间上对癫痫病灶进行定位评估，精准定位癫痫放电病灶。

　　SEEG是难治性癫痫患者术前精准定位的重要检查手段，对于癫痫病灶的起源和癫痫网络的评估具有重要意义，有以下情况的癫痫患者可以考虑进行SEEG检查。

　　1、神经影像学正常，临床发作早期症状与头皮脑电图提示的起始部位不符合；

　　2、神经影像学提示存在一个确定的病灶，但是发作及头皮脑电图提示起始部位并非位于该病灶；

　　3、头皮脑电图或发作早期症状提示牵涉重要的功能区如语言运动等；

　　4、发作主要位于一侧，但同时存在其他部位脑电图异常包括发作期间或发作期改变；

　　5、通过临床或者头皮脑电图提示病变部位很小或者位置深，如下丘脑错构瘤，植入SEEG电极后可以进行射频消融或者进行激光间质热凝毁损。

　　三维脑电图检查需要结合患者的影像学检查，例如头颅MRI、CT等结果，明确患者是否有神经解剖方面的异常结构。通过植入深部电极，继续监测脑电，验证假设，精准定位癫痫病灶，为癫痫外科是否需要病灶切除提供理论依据。

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