癫痫病术后为什么需要服药

快速问诊时间：2016-03-30

　　癫痫病术后为什么需要服药?癫痫病手术之后还需要服用药物，这是没有什么争议的，，因为手术之后，大脑多多少少会造成一点损伤，在恢复期间，如果没有控制一下病情，或者导致病情加重，都是有可能的，所以为了更好的治疗效果，还是需要服用药物的。

　　癫痫病术后为什么需要服药?

　　1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

　　2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

　　3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

　　4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。

　　5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

　　癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心，患者应定期复诊，医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方充分配合，才能取得满意的疗效。

　　癫痫病术后为什么需要服药?癫痫术后仍须继续服用抗癫痫药物。这一点是没有争议的问题，得到绝大多数癫痫专业的大夫认可。但术后服药多长时间，目前仍在争议，目前主流的观点是3年。少数大夫认为2年亦可。继续服抗癫痫药的原因有：①患者长期服用大剂量抗癫痫药物的情况下，如果突然停药易导致癫痫持续状态，可危及患者生命; ②术后脑组织创面胶质增生、疤痕形成，可导致临近的脑皮质可能形成新的癫痫灶，应用抗癫痫药物可以抑制新的癫痫灶的形成;③少数病人存在多个癫痫灶或者手术并未将真正的癫痫灶切除，这些情况都要求术后继续服用抗癫痫药物。

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