难治型癫痫病的治疗方法

快速问诊时间：2016-02-18

　　难治型癫痫病的治疗方法，癫痫病分类众多，不同类型的癫痫病的不论是轻重程度还是治疗难度都有所不同。难治型癫痫病就是癫痫病中一种治疗难度较大，且危害也较大的类型。那么，难治型癫痫病的治疗方法有哪些?就成为了大家所关注的重点，那下面我们就请专家带大家一起了解一下吧!

　　难治型癫痫病的治疗方法？

　　(一)治疗

　　难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度，医生具备必要的AEDs药代动力学知识，如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等，患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。

　　1.目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主，新型AEDs为难治性癫痫治疗提供了可能 最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES)，对美国FDA批准的拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、加巴喷丁(GBP)、唑尼沙胺(ZNS)、替加宾(TGB)和左乙拉西坦(LVT)等7种新型AEDs进行了评价，提出了循证医学指南。共收集符合标准的文献1462篇，用于证据级分类引证的资料来自353篇，评价分为两部分，一部分为治疗新发生癫痫的有效性和耐受性，另一部分为治疗难治性癫痫的有效性和耐受性。

　　纳入难治性癫痫者要求使用3种或3种以上AEDs治疗无效者，每月发作3～4次或以上者。评价结果：所有7种新型ADEs均推荐用于成人部分性难治性癫痫的添加治疗;TPM、LTG、OXC和GBP可用于儿童难治性部分性癫痫，LVT、TGB和ZNS作为儿童难治性癫痫的添加治疗证据不充分;OXC、TPM和LTG推荐用于难治性部分性癫痫单药治疗，而GBP、LVT、TGB和ZNS用于治疗难治性癫痫单药治疗证据不充分;TPM可用于成人及儿童难治性全面强直-阵挛发作，而推荐其余6种新AEDs治疗成人及儿童难治性全面性强直-阵挛发作的证据不充分;TPM和LTG可用于治疗Lennox-Gastaut综合征所伴有的猝倒发作。

　　2.用一线AEDs单药或多药联合治疗疗效不佳时可试用以下药物，有时效果较好 常用：

　　(1)钙离子通道拮抗药：抑制钙离子内流，防止神经元过度兴奋，常用氟桂利嗪(盐酸氟桂嗪)、尼莫地平等。

　　(2)乙酰唑胺(acetazolamide，diamox)：非竞争性抑制脑胶质细胞和脉络丛碳酸酐酶，使细胞内CO2含量增高，钠离子减少，细胞膜稳定性增加，对失神发作可有短期疗效或作为其他类型癫痫辅助用药，剂量10～20mg/(kg·d)，副作用有头痛、多尿、厌食、乏力、感觉异常和皮疹等。

　　(3)维生素E：为自由基清除剂，有稳定细胞膜作用，用于多种发作形式的难治性癫痫，成人常用量300～600mg/d，分3次服。

　　(4)别嘌呤(别嘌呤醇)：为次黄嘌呤氧化抑制剂，降低脑组织超氧自由基，保护神经元功能和生物酶活性，成人300mg/d，小儿体重<10kg者150mg/d;副作用有腹胀、腹痛、一过性转氨酶增高、齿龈增生等。

　　(5)金刚烷胺(amantadine)：与AEDs合用治疗难治性肌阵挛及失神发作疗效较好，成人0.1g，2次/d;副作用有嗜睡、眩晕、食欲减退和抑郁，剂量过大可见不安、失眠及共济失调等。

　　(6)甲状腺素：婴儿痉挛症可用促甲状腺素释放激素，剂量0.5～1mg，每天上午肌注，连续1～4周;副作用是发热、恶心和血压升高等。

　　(7)可试用大剂量人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)静脉注射，成人剂量为20g，儿童为50～200mg/kg，每周1次，6～10次为一疗程。

　　难治型癫痫病的治疗方法，通过专家对难治型癫痫病的治疗方法问题的详细分析和解答，相信大家对难治型癫痫病的治疗已经有所了解了!癫痫病的治疗宜早不遗迟，一味地耽搁，只会使病情更加严重，所以请大家务必及早治疗，以争取早日康复。

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