癫痫是一种神经系统常见疾病，是由于大脑神经元受损后，引发大脑神经元突发性异常放电，而导致短暂大脑功能障碍的一种疾病。

　　西安中际脑病医院科普：癫痫复发的可能性与癫痫类型有关吗?

　　影响癫痫的预后因素包括癫痫的自然病史、病因、病情和治疗情况等。由于大多数癫痫患者(尤其在发达国家)在诊断后接受了治疗，有关癫痫自然病程的认识还很少。

　　总体看来，大多数癫痫患者抗癫痫药物治疗的预后较好，约2/3病例可获得长期的发作缓解，其中部分患者可完全停药仍长期无发作。

　　患病时间与预后

　　通常情况下，在出现两次及以上非诱发性癫痫发作时才诊断癫痫，并开始药物治疗。在随诊观察10年和20年时，经治疗的癫痫患者5年发作缓解率分别为58%-65%和70%。

　　在随诊10年时，经治疗的成人癫痫5年发作缓解率为61%。在随诊12-30年时，经治疗的儿童癫痫3-5年发作缓解率为74%-78%。

　　对于儿童期发病的癫痫患者，在随诊30年时，有64%的病例可以达到5年终点无发作，其中74%的患者摆脱了药物。

　　癫痫综合征的预后

　　预后良好：约占20%～30%，属良性癫痫。通常发作稀疏，可以自发缓解，不一定需要药物治疗。

　　这类综合征包括新生儿良性发作、良性部分性癫痫(儿童良性癫痫伴中央颞区棘波/儿童良性枕叶癫痫等)、婴儿良性肌阵挛癫痫以及某些有特殊原因促发的癫痫

　　预后较好：约占30%～40%。癫痫发作很容易用药控制，癫痫也有自发缓解的可能性。这类综合征包括儿童失神癫痫、仅有全面强直-阵挛性发作的癫痫和某些局灶性癫痫等。

　　药物依赖性预后：约占10%～20%。抗癫痫药物能控制发作，但停药后容易复发。这类综合征包括青少年肌阵挛癫痫、大多数部分性癫痫(隐原性或症状性)。

　　预后不良：约占20%。尽管进行了积极的药物治疗，仍有明显的癫痫发作，甚至出现进行性神经精神功能衰退。

　　这类综合征包括各种癫痫性脑病、进行性肌阵挛癫痫和某些症状性或隐原性部分性癫痫。

　　停药后癫痫的预后：一项基于人群的长期研究显示，在停止药物治疗后，癫痫的5年终点缓解率为61%。对于已有2年或2年以上无癫痫发作的患者而言，可以尝试减停药物。在减药过程中或停药后，癫痫复发的风险从12%至66%不等。

　　研究分析显示，停药后1年和2年的复发风险分别为25%和29%。在停药后1年和2年时，保持无发作的患者累积比例在儿童中分别是66%-96%和61%-91%，而在成人中则分别是39%-74%和35%-57%，说明成人癫痫要比儿童癫痫的复发率高。复发比例在停药后12个月内最高(尤其是前6个月)，随后逐渐下降。

　　西安中际脑病医院科普：癫痫复发的可能性与癫痫类型有关吗?

　　治疗癫痫病是一个循序渐进的过程。很多患者因用药不合理，随意停药、换药或减药，导致癫痫发作频率越来越频繁，甚至每次发作都会加重。所以，无论是增减药物还是调整药物的品种，都应该在有经验的医生指导下进行，病情得到控制后应做好预后护理。