怎样治疗小儿癫痫病呢

快速问诊时间：2016-12-21

　　癫痫病在生活中发作症状的表现有很多种，每次疾病的发作都让大家无法预料。癫痫病现在发病率愈来愈高，癫痫疾病的治疗方法受到了很多人的关注。那么，怎样治疗小儿癫痫病呢?接下来请我们癫痫病专家为大家具体介绍一下。

　　第一、药物疗法：是目前治疗癫痫的首选而且最主要的治疗方法。宝宝癫痫有什么症状，起初每位癫痫持续状态病患者基本上都是选择癫痫持续状态药来控制癫痫持续状态。大多数癫痫患者可以得到控制，药物治疗癫痫是目前最普遍的方法。

　　第二、手术治疗：是指患者进行开颅手术切除致痫灶和致痫灶之间的神经纤维联系，防止产生癫痫异常放电的产生和播散，主要适用于难治性癫痫。

　　第三、饮食治疗：小儿癫痫的饮食治疗。选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗小儿癫痫等疾病。

　　第四、病因治疗：针对每个患者自身症状进行治疗，如脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形所致的癫痫采用针对治疗等。

　　第五、其他治疗：传统的中医中药、针灸治疗针对癫痫也有疗效;同时患者配合应该进行精神心理治疗，可大大提高癫痫病患者的生活质量。

　　小儿癫痫具有反复发作的特点，因而，家长需了解发作时如何处理，以及长期预防癫痫发作的治疗原则。发作期处理当患儿出现癫痫发作时，家长们千万不要乱了方寸，要赶紧采取恰当的处理措施。首先，让患儿侧卧或平卧，将头部转向一侧，稍稍后仰，解开上衣，保持呼吸道通常，防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息，必要时及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿，要马上摘下眼镜，避免玻璃碎裂造成伤害。适当按压人中，大多数患儿抽搐可在短时间内停止。惊厥后要使患儿放松、镇静。但如果抽搐不止，发作超过5分钟后，则要紧急寻求医生的帮助，通过药物来止惊，常用的止惊药物有地西泮(每公斤体重0.3 mg～0.5mg，稀释后静脉缓慢推注)、氯硝西泮(每公斤体重0.02 mg～0.06mg，稀释后静脉缓慢推注)等。

　　需要注意的是，发作时不要强行按压患儿的四肢，制止患儿的发作。另外，民间喜欢把病人强行折曲成盘腿坐位，连拍带捶加呼叫，其实，这些动作对终止癫痫发作没有任何作用，相反，强力拉压折曲痉挛的四肢，容易造成骨折、脱臼或肌肉撕裂损伤。也别用刀叉、铁匙等坚硬的器械强力撬开他的嘴巴，撬掉牙齿反会导致误吸;不主张家长用手指抠嘴，易被咬伤;可用布条缠筷子，放入病儿牙齿间，避免咬舌便于吸痰。家长也不必急于做人工呼吸，尤其不可强行挤压胸部，以免造成肋骨、胸肺损伤。按压人中力度要适中，笔者在行医过程中常常见到人中红肿、破溃的患者，癫痫常常是自行缓解，并非是所用力量越大越容易缓解，如果不能自行缓解，则需借助药物来止惊。

　　合理的药物治疗癫痫作为一种慢性病，预防其发作最常用的手段是长期应用抗癫痫药物治疗。药物治疗原则是：

　　①早期用药：出现两次及两次以上发作，或首次发作超过30分钟时应该开始抗癫痫药物治疗。对于发作间歇期较长的良性癫痫(1年以上甚至更长)，可以暂缓药物治疗。

　　②根据癫痫及癫痫综合征分类选药：部分性发作的单药治疗可选用卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、苯巴比妥、左乙拉西坦、左尼沙胺等;全面性发作的单药治疗可选用丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、左乙拉西坦等;发作分类不确定的癫痫可选用丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、左乙拉西坦等;部分性癫痫单药治疗无效需添加其它药物治疗时，可选用所有新型抗癫痫药。

　　③首选单一用药：强调单药治疗，当首选的一种一线药物已达最大可耐受剂量仍然不能控制发作，可换另一种一线或二线药物治疗，如果两次单药治疗无效，再选第三种单药治疗获益的可能性很小，预示属于难治性癫痫的可能性较大，可以考虑合理的多药治疗。应选择不同作用机制的药物，避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用。

　　④用药剂量个体化：不同个体对药物代谢的速度不同，需要监测血药浓度，一般测定清晨空腹服药前的药物浓度(谷浓度)，根据浓度调整药物剂量，进行个体化用药。

　　⑤根据药物的代谢动力学特点用药：根据药物代谢的半衰期，决定每日用药的次数。

　　⑥疗程：抗癫痫药需坚持服用，直至未次发作后2～5年，开始缓慢减量至停药。经过上述科学的药物治疗，60%～80%的患儿癫痫发作可以得到完全控制。

　　除以上提到的抗癫痫药物，在某些特定的癫痫与癫痫综合征，还会应用激素治疗，如在婴儿痉挛症，促肾上腺皮质激素(ACTH)是最为重要的治疗手段之一。在伴中央-颞区棘波灶的儿童良性癫痫、获得性癫痫失语综合征等常常应用甲基强的松龙治疗。

　　在癫痫病药物治疗过程中，家长要有耐心，坚持规律服药，定期随诊。需观察治疗反应，测定药物浓度，监测不良反应。常见的不良反应有药物过敏;对血液系统的影响，如白细胞、血小板下降，贫血等;对肝、肾功能的影响。其它少见的副作用常与特定药物有关。药物副作用并非每个患儿一定会发生，即便发生了经过处理多数可以恢复。很多家长担心用药后孩子会“变傻”，而实际上新型的抗癫痫药物大多对认知无影响，相反，由于癫痫的有效控制，患儿的认知常常得到改善。其它治疗药物治疗不满意者，还可采用生酮饮食治疗、外科手术治疗、迷走神经刺激治疗等手段。

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