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症状型癫痫病持续状态

快速问诊时间:2016-02-02

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  症状型癫痫病持续状态?


  持续状态(status epilepticus,SE)是一个常见的对生命有威胁的神经系统病症。早期定义SE的持续时间为1h。后来的动物实验和临床研究表明,癫痫持续发作超过30min神经元出现病理性损伤,预后不良。因此,SE持续时间从1h缩短到了30min。1993年美国癫痫工作组明确提出,癫痫持续发作长于30min或2次以上连续发作,发作间期意识不恢复的定义为SE。 SE没有性别差异和年龄限制,但以小儿和老年人最多。小儿发生SE的主要原因是围产期的缺氧和代谢障碍,老年人则是局灶性脑缺血。死亡的直接原因是进行性血压和心率下降;脑缺血缺氧,脑水肿和脑疝。 SE时整个脑皮层电活动异常(痫性电位发放),异常的电活动可以瞬间扩布整个脑皮层,也可以从局部开始,随即扩散到整个脑皮层。通过EEG监测可观察到病灶区域的异常电活动扩散,临床表现为肌肉节律性强直与阵挛。SE长达60min以后,神经元损伤不可逆转。病理组织学发现,SE死者的新皮质、海马、丘脑和小脑等部位神经元损伤,神经元数目减少。此外,由于缺氧造成的脑水肿几乎在所有的SE中都


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