癫痫手术方式有哪些?必须开颅吗?

时间:2020-10-20来源:本站编辑

  目前癫痫病的治疗仍以药物为主,大多数病人在确诊后都要服用抗癫痫药。但有部分病人,虽然一直在用抗癫痫药,甚至同时服用多种药物仍不能控制发作,这时候需要考虑药物难治性癫痫,可以评估手术治疗。

  那么癫痫手术的方式有哪些?都要开颅吗? 目前临床应用的手术方式有切除性手术、离断性手术、神经调控手术,适合的患者不同。

  切除性手术

  切除性手术是一种比较成熟的癫痫手术方式,通过开颅切除癫痫病灶来达到治疗癫痫的目的,效果肯定。不是每个病人都适合切除手术,需要有明确、单一的癫痫灶,并且病灶位置不在重要功能区,这些条件是手术成功的基础。癫痫的术前评估包括:CT、核磁、视频脑电图等,有的还要做脑磁图、PET-CT。

  比如脑电图显示病灶可能来源于颞叶,磁共振显示海马硬化、体积缩小,那么可以考虑海马硬化引发的癫痫,通过开颅手术切除,可以达到不再发作的目的。

  还有脑囊虫病、脑肿瘤引起的大脑异常放电,通过磁共振、CT明确病灶后,切除脑肿瘤以周边异常放电的脑组织就能达到治疗目的。

  离断性手术

  有些病人癫痫放电病灶在大脑重要的功能区,比如运动、感觉或语言等功能区,切除之后会影响患者的运动、感觉、说话功能,此时就可以选择离断性手术。通过脑立体定向技术阻断异常脑电波传导通路,让异常电波无法正常传递,从而减轻发作症状,减少发作次数,部分患者可完全控制。

  神经调控手术

  有的患者通过系统的检查和评估,癫痫病灶不在某一个固定位置,而是分散在大脑的各个区域,没办法把所有病灶都切除,这时候可以选择神经调控手术。比如迷走神经电刺激术或者脑深部电刺激术,也可以达到控制病情、减少发作、提高生活质量的目的。

  不管是哪种手术,都要根据患者本人癫痫的类型、病灶位置等特点来选择。以上是“癫痫手术方式有哪些?”的介绍,希望对您有帮助。

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