癫痫手术方式有哪些？必须开颅吗？

快速问诊时间：2021-04-26

　　目前癫痫病的治疗仍以药物为主，大多数病人在确诊后都要服用抗癫痫药。但有部分病人，虽然一直在用抗癫痫药，甚至同时服用多种药物仍不能控制发作，这时候需要考虑药物难治性癫痫，可以评估手术治疗。

　　那么癫痫手术的方式有哪些?都要开颅吗? 目前临床应用的手术方式有切除性手术、离断性手术、神经调控手术，适合的患者不同。

　　切除性手术

　　切除性手术是一种比较成熟的癫痫手术方式，通过开颅切除癫痫病灶来达到治疗癫痫的目的，效果肯定。不是每个病人都适合切除手术，需要有明确、单一的癫痫灶，并且病灶位置不在重要功能区，这些条件是手术成功的基础。癫痫的术前评估包括：CT、核磁、视频脑电图等，有的还要做脑磁图、PET-CT。

　　比如脑电图显示病灶可能来源于颞叶，磁共振显示海马硬化、体积缩小，那么可以考虑海马硬化引发的癫痫，通过开颅手术切除，可以达到不再发作的目的。

　　还有脑囊虫病、脑肿瘤引起的大脑异常放电，通过磁共振、CT明确病灶后，切除脑肿瘤以周边异常放电的脑组织就能达到治疗目的。

　　离断性手术

　　有些病人癫痫放电病灶在大脑重要的功能区，比如运动、感觉或语言等功能区，切除之后会影响患者的运动、感觉、说话功能，此时就可以选择离断性手术。通过脑立体定向技术阻断异常脑电波传导通路，让异常电波无法正常传递，从而减轻发作症状，减少发作次数，部分患者可完全控制。

　　神经调控手术

　　有的患者通过系统的检查和评估，癫痫病灶不在某一个固定位置，而是分散在大脑的各个区域，没办法把所有病灶都切除，这时候可以选择神经调控手术。比如迷走神经电刺激术或者脑深部电刺激术，也可以达到控制病情、减少发作、提高生活质量的目的。

　　不管是哪种手术，都要根据患者本人癫痫的类型、病灶位置等特点来选择。以上是“癫痫手术方式有哪些?”的介绍，希望对您有帮助。

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